
- Julho 5 2025
- Dra. Marcella Costa
Rosácea - Demodex e Microbioma
O Que Sua Pele e Seu Intestino Têm a Ver Com Isso?
Quando falamos de rosácea, a primeira imagem que vem à cabeça geralmente é aquela vermelhidão teimosa no rosto, às vezes acompanhada de bolinhas ou sensação de ardência. Mas você sabia que, por trás dessa pele sensível, existe toda uma história envolvendo microrganismos que vivem conosco e influenciam diretamente a saúde da nossa pele?
Hoje vamos bater um papo sobre a relação entre o microbioma, o ácaro Demodex e a rosácea — além de entender por que cuidar do intestino também pode ajudar a acalmar o seu rosto!
Preparado? Vamos lá!
O que é o Microbioma da Pele?
O microbioma da pele é um conjunto de trilhões de microrganismos — como bactérias, fungos e vírus — que vivem harmoniosamente na nossa pele. Pense neles como uma grande comunidade do bem: eles ajudam a proteger a pele contra agressões externas, regulam a inflamação e mantêm a barreira cutânea saudável.
Quando essa comunidade está equilibrada, nossa pele fica mais resistente, menos reativa e com aparência saudável.
Mas, quando algo desregula — estresse, alimentação, clima, produtos inadequados, uso inadequado de antibióticos — ocorre o que chamamos de disbiose. E é aí que começam a surgir problemas, como a piora da rosácea.
(Falamos mais sobre como cuidar da pele com rosácea aqui).
Microbioma Desregulado: Porta Aberta Para a Rosácea
Estudos mostram que pacientes com rosácea têm alterações no microbioma da pele: há uma redução das bactérias "boas" e um aumento de microrganismos que promovem inflamação.
Esses desequilíbrios deixam a pele mais sensível a estímulos externos, piorando a vermelhidão, a ardência e até a formação de pápulas (as bolinhas típicas da rosácea).
Além disso, esse ambiente alterado facilita a proliferação de um personagem muito importante nessa história: o Demodex.
O Que é o Ácaro Demodex?
Sim, temos ácaros microscópicos vivendo em nossa pele — e isso é absolutamente normal!
O Demodex é um pequeno ácaro que vive principalmente nos folículos pilosos e glândulas sebáceas, principalmente no rosto. Todo mundo tem Demodex, mas em quem tem rosácea, ele aparece em número muito maior.
Pesquisas mostram que:
- Pessoas com rosácea podem ter até 10 vezes mais Demodex na pele do que pessoas sem a doença.
- O excesso desses ácaros pode provocar uma resposta inflamatória intensa, liberando substâncias que irritam a pele.
Ou seja: o problema não é ter Demodex, mas sim ter Demodex demais em uma pele já fragilizada!
E o Intestino, o Que Tem a Ver Com Isso?
Você sabia que a saúde do seu intestino influencia diretamente a saúde da sua pele?
Esse é o chamado eixo intestino-pele. Quando o microbioma intestinal (as bactérias boas do seu intestino) está em desequilíbrio, o corpo todo pode entrar em um estado de inflamação crônica de baixo grau, o que pode piorar doenças de pele, incluindo a rosácea.
Problemas como síndrome do intestino irritável, disbiose intestinal e intolerâncias alimentares são mais comuns em quem tem rosácea. Além disso:
- Um intestino inflamado pode liberar substâncias pró-inflamatórias na corrente sanguínea.
- Essas substâncias podem sensibilizar ainda mais a pele e desregular o microbioma cutâneo.
Por isso, cuidar da alimentação e do equilíbrio intestinal é tão importante no tratamento da rosácea!
(Falamos mais sobre os gatilhos alimentares da rosácea aqui).
Como Equilibrar o Microbioma da Pele?
A boa notícia é que existem diversas estratégias para ajudar a restaurar o microbioma da pele:
1. Usar Produtos Com Prebióticos
Prebióticos são "alimentos" para as bactérias boas da pele. Eles ajudam a fortalecer as defesas naturais e a equilibrar a microbiota.
Hoje já existem vários produtos para o rosto com prebióticos em sua composição, específicos para peles sensíveis ou com rosácea.
2. Escolher Ativos que Respeitem o Microbioma
Alguns ativos ajudam a reforçar a barreira da pele e controlar a inflamação sem agredir o microbioma. Exemplos incluem:
- Niacinamida
- Ácido azelaico
- Ceramidas
- Pantenol
Produtos suaves, sem álcool, fragrâncias ou sulfatos são fundamentais para não "machucar" ainda mais a microbiota da pele.
3. Tratamentos Específicos para Rosácea
Em alguns casos, pode ser necessário usar medicamentos de uso tópico que ajudam a controlar a inflamação, reduzir o número de Demodex e equilibrar a pele, como por exemplo
- Cremes antibióticos
- Cremes antiparasitários
- Moduladores de resposta inflamatória
Cada paciente terá uma indicação personalizada dependendo do grau da rosácea, dos sintomas e da resposta ao tratamento.
Conclusão: O Segredo Está no Equilíbrio!
A rosácea é uma condição complexa, que envolve muito mais do que apenas vermelhidão superficial. O equilíbrio do microbioma — tanto da pele quanto do intestino — tem papel central no controle da doença.
Por isso, um tratamento eficaz precisa ir além dos cremes e incluir uma visão holística: cuidar da alimentação, usar produtos adequados, proteger a pele do sol e, claro, contar com o acompanhamento de um dermatologista experiente.
Lembre-se: cada pele é única. O que funciona para um, pode não funcionar para outro. O acompanhamento individualizado é a chave para encontrar a melhor estratégia para você!
Atendimento com a Dra. Marcella Costa
A Dra. Marcella Costa, dermatologista renomada com formação pelo Hospital Sírio-Libanês, é especialista com experiência no diagnóstico e tratamento da rosácea em todas as suas fases.
Localizada no bairro Itaim Bibi, em São Paulo, ela oferece um atendimento detalhado e humanizado, garantindo que cada paciente receba o cuidado ideal para sua condição.
Confie na expertise da Dra. Marcella para identificar os sinais da rosácea e agir precocemente com o melhor plano de tratamento.
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